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出乎意料!HPV阳性的口咽癌患者预后更好?临床医生与方法学专家共同深度...
〖壹〗、年3月 ，Cancer 发表了一项关于HPV感染与口咽癌预后的研究 ，研究者来自英国布里斯托大学医院和韦斯顿国家保健服务信托基金会。研究基于1411例口咽癌患者的临床随访观察，发现HPV（16型）阳性患者的生存情况反而好于HPV阴性患者 ，这一发现出乎意料 。
〖贰〗 、放化疗敏感性：HPV阳性肿瘤对放化疗的敏感性可能增强 ，这使得治疗更为有效 。独特的肿瘤免疫微环境：HPV阳性肿瘤可能存在一种独特的肿瘤免疫微环境，这种环境可能有利于患者的预后。HPV相关癌蛋白的作用：HPV相关癌蛋白可能具有某些特性 ，这些特性影响了肿瘤的生物学行为 ，从而影响了患者的预后 。
〖叁〗 、在2013年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，公布的 HOTSPOT研究结果显示 ，与普通人群相比 ，配偶口腔HPV感染的阳性检出率不会增加，相处多年夫妇不需要因为诊断为口咽癌而改变亲昵和性行为 。
〖肆〗、引发HPV疾病的高位人。有多个性伴侣或性交频繁者 。初次性交年龄低的女性 。其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性。现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性 。艾滋病病毒感染的女性 。患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存 在的女性。正接受免疫抑制剂治疗的女性。吸烟女性 。
客观缓解率达67%,TCR-T疗法有望成为实体瘤“神器 ”
〖壹〗 、年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公布的TCR-T疗法ADP-A2M4CD8治疗实体瘤的1期临床试验结果显示 ，在所有癌症类型的43名患者中 ，接受单剂ADP-A2M4CD8治疗的客观缓解率为33%，疾病控制率为81% 。
〖贰〗 、在晚期卵巢癌、尿路上皮癌 、头颈癌中 ，ADP-A2M4CD8的总体客观缓解率达到44% ，其中卵巢癌客观缓解率为36%（5/14），疾病控制率为86%（12/14）；尿路上皮癌客观缓解率为43%（3/7） ，疾病控制率为86%（6/7）；头颈癌客观缓解率为75%（3/4）。
〖叁〗 、在一项由MD安德森癌症中心进行的临床试验中 ，CD19靶向CAR-NK细胞（即CAR19/IL-15 NK细胞）治疗37例患者，治疗后100天 ，客观缓解率（OR）为46% ，其中非霍奇金淋巴瘤患者100%实现缓解，未转化慢性淋巴细胞白血病与弥漫性大B细胞淋巴瘤缓解率分别为67%与41% 。
〖肆〗、毫无疑问的是 ，CAR-T治疗在实体瘤方面的束手无策 ，让TCR-T走向攻克实体瘤的前台 。
〖伍〗 、TCR-T疗法作为近些年刚刚兴起的新型过继性免疫细胞疗法，整体属于探索与实验的阶段，相比于CAR-T疗法 ，该疗法在实体瘤领域能够起到更好的作用 ，与CAR-T疗法也可谓是术业有专攻，具有独特的优势 ，是一种充满潜力的肿瘤治疗方法。
〖陆〗 、尽管面临激烈的竞争 ，预计3~5年后，CAR-T疗法的竞争格局可能会类似当前的PD-1治疗 。无论是血液肿瘤还是实体瘤 ，CAR-T疗法有望成为肿瘤治疗的重要手段 。我们期待这些“天价”但“特效 ”的抗癌疗法能逐渐降低费用 ，使其成为国内癌症患者能够承受的治疗选取。
多肌腱末端病检查
钙化性肌腱病是常见的肌腱劳损性疾病，也叫末端病 。部分患者无症状 ，不需要治疗 。
股四头肌腱末端病的发病机制主要与膝关节的特定运动状态及长期负荷有关。股四头肌肌腱止于髌骨上缘 ，其部分纤维形成伸膝筋膜，而腱止装置正是在髌骨上缘 ，处于膝关节屈曲20-60°时伸膝力臂最大位置 。
我国运动医学的开山鼻祖、北医三院的曲绵域老前辈早在七十年代就提出观点 ，认为包括网球肘、跟腱炎 、髌腱炎 、肩袖肌腱炎、第三腰椎横突综合征在内的肌腱止点处病变，不应称为肌腱炎，而是“肌腱末端病 ” 。这一改动不容小觑。
其中最主要的因素还是退行性病变 ，临床叫做末端病 ，相当于电话筒与电话线之间连接的部位。出现炎症的时候，会出现局部的充血 、水肿 ，最后会发生钙化来修复炎症 ，也就是老百姓说的骨刺形成 。
股四头肌肌腱劳损又称股四头肌肌腱炎，近来有人称之为股四头肌胜止点末端病 。由于职业 、运动、生活习惯等使股四头肌腱在髌骨上缘止点处 ，遭受长期慢性劳损而致病。 如何诊断股四头肌肌腿劳损？铁骨上缘股四头肌腱止点处疼痛 。轻者仅跳跃时痛 ，重者上下楼，甚至走路时都痛 。
